Teilnehmererfassung

Vor jedem Training kannst Du uns die erforderlichen Daten zur Teilnehmererfassung auch über dieses Formular zukommen lassen. Fülle dazu bitte alle Felder aus und drücke Senden.

Infos zur Person

Vorname und Name(erforderlich)

Erziehungsberechtigte/r (nur bei Minderjährigen)

Adresse(erforderlich)

Telefon(erforderlich)

E-Mail(erforderlich)

Anmeldung zu:

Sportart/Abteilung(erforderlich)

Datum der Trainingseinheit(erforderlich)

Einschätzung des SARS-CoV-2 – Risikos

1) Hatten Sie Kontakt zu einem bestätigten SARS-CoV-2 – Fall in den letzten 14 Tagen?(erforderlich)

Nein Ja

2) Bestand in der Vergangenheit die Anordnung einer behördlichen Quarantäne im Zusammenhang mit SARS-CoV-2, die weniger als 14 Tage zurückliegt?Ggf. bitte Ablaufdatum angeben!(erforderlich)

Nein Ja

3) Lag in den letzten 7 Tagen eins der folgenden Symptome vor?Fieber/ Allgemeines Krankheitsgefühl/ Kopf- & Gliederschmerzen/ Husten/ Atemnot/ Geschmacks- und/oder Riechstörungen/ Halsschmerzen/ Schnupfen/ Durchfall(erforderlich)

Nein Ja

Hinweis: Sollte eine der Fragen zur Einschätzung des SARS-CoV-2 – Risikos mit „Ja“ beantwortet werden, darf eine Teilnahme am Training erst nach ärztlicher Rücksprache erfolgen!

Sollten sich Änderungen zu den hier gemachten Angaben ergeben, ist dies dem Verein bzw. der Übungsleitung ebenfalls mitzuteilen!
Zusätzliche und aktuelle Informationen unter:
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Steckbrief.html#doc13776792bodyText3

Mit dem Absenden meiner Daten bestätige ich die Richtigkeit der gemachten Angaben.(erforderlich)

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